2012年5月28日 星期一
微創髖關節置換手術傷口小復原快
記者李榮山景城報導
May 28, 2012 06:00 AM |
很多人上了年紀的人原本夢想退休後雲遊四海,無奈因為膝蓋關節退化,走個幾步路就疼痛不已,上下樓梯更是困難,最後只好儘量待在家中。剛開始關節出現痠痛症狀時,大部份的人總認為休息幾天就好,無奈病症愈來愈嚴重,最後有可能需要更換人工關節治療。
膝關節由三個部份的骨頭組成,包括大腿骨的下端、小腿骨的上端,以及一個圓凸的臏骨。骨頭上面又覆蓋著一層軟骨,像墊子一樣,提供關節活動摩擦時的保護與緩衝。不過隨著人體老化,軟骨會逐漸磨損,甚至軟骨完全耗盡而使得骨頭與骨頭直接摩擦,導致活動時出現疼痛難耐、關節腫大變形、或者不正常的摩擦聲音。
隨著年齡增長,軟骨老化幾乎很難避免,特別是年長女性發病的情況通常比較多且嚴重。目前沒有藥物可以有效地讓磨損後的關節軟骨再長回去,最多只能在初期以復建或者注射藥物控制,但重度病患必須考慮更換人工關節解決。
傳統的人工膝蓋換置手術因為傷口大,破壞較多周邊的肌肉組織,因此術後較為疼痛,休養期間也較長。但若以微創手術精確置入新關節,雖然術後仍須住院,但傷口小破壞少,復元時間快,對於體力較虛弱的老年人很有幫助。
除了膝關節疼痛以外,許多人有髖關節疼痛的毛病。髖關節是由股骨頭與髖臼所結合,四周包圍關節囊,而若軟骨磨損,就有可能無法承受人體的重量與日常行動,出現疼痛,甚至長短腳、跛行,難以入睡的情況。
當藥物等非手術的保守治療成果不顯著時,即可考慮實行髖關節置換手術(Hip Replacement)。傳統的髖關節手術傷口大,而且就算輔以電腦定位,仍須用支架支撐,約一周左右都不能下床走路。而目前最新的微創髖關節置換手術,切口很小,病患當天就可以下床走路,提早回家療養復建。
不過,微創手術必須要特殊手術床,才能順利執行,病患必須與醫師溝通,確認施行手術的可能。此外,若病患特別注重術後的美觀,也可尋找縫合仔細的醫師,以類似整型手術的方式處理傷口。
醫生小檔案
黃志明(Rodney Wong)布朗大學大學部馬里蘭大學(UMD)醫學院杜克大學、戴維斯加大、Shriners醫院 Hamot醫學中心住院醫師訓練Hamot醫學中心實習語言:中文、英文診所另有醫護師鄒燕(Joanne Y. Zou)服務華語病患專家諮詢:El Camino醫院提供
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